本文專家:張少玲(中山大學附屬第二醫院內分泌科主任醫師)

孕育一個聰明、健康的寶寶,是多少年輕女性的心願。然而,倘若不幸“遭遇”了甲減,那麼,這個原本切近的心願,還能不能實現?

孕期甲減,危險不小!嚴重時,胎兒腦發育受影響!這樣做可解決問題 新聞 第1张遭遇甲減,懷孕遇上“攔路虎”

年輕女性患上甲減(甲狀腺功能減退症),除了要經受疾病本身的“折磨”,即面對甲減經常出現的臨床表現,諸如畏寒、乏力、嗜睡、少汗、體重增加等之外,還不得不面臨“能否懷孕”這樣一個現實問題的考驗。

一般來說,患有甲減的女性病人,懷孕是比較困難的。這是因為,甲減是一種全身性的內分泌疾病,它在對全身的基礎代謝水平產生影響的同時,會引起病人體內內分泌、免疫紊亂,這勢必也會影響到病人的正常排卵等,從而使正常受孕的機會大大減少。

孕期甲減,危險不小!嚴重時,胎兒腦發育受影響!這樣做可解決問題 新聞 第2张孕期甲減,危從中來

即使甲減女性終於“幸運”過關——成功當上了孕媽媽,那一顆懸着的心,仍難以落下。

“胎兒發育不好”是孕媽媽最擔心的事情。而甲減,恰恰就是這樣一種危險的疾病——它,會嚴重地威脅胎兒的“安全”。

甲狀腺激素,是胎兒腦神經發育所必需的激素。缺乏甲狀腺激素,會引起胎兒腦發育障礙,嚴重者甚至可能發生呆小症,表現為智力低下、身材矮小伴四肢骨骼畸形等。

在妊娠的前20周,胎兒的甲狀腺功能尚未建立,其腦發育所需的甲狀腺激素,主要來源於母體。此時,若母親患甲減,即母體內甲狀腺激素的量不足,對胎兒腦發育的影響則很大。

國外的一項研究發現,輕度甲減的媽媽和正常媽媽所生的寶寶,雖然在剛出生時區別不大,但7~8年後,甲減媽媽的孩子在學習能力、語言能力等方面,卻和正常媽媽所生的孩子有一定差距。

另外,甲減孕媽媽所孕育的胎兒在發育過程中,出現生長遲緩、畸形等的概率會增加。同時,孕婦出現流產、早產、胎位不正、死產等的風險也會增大。

孕期甲減,危險不小!嚴重時,胎兒腦發育受影響!這樣做可解決問題 新聞 第3张小葯片——孕媽媽的“定心丸”

難道,孕媽媽不幸“遇上”甲減,就只能消極地等待嗎?當然不是。

甲狀腺激素是人體所必需且能自己合成的一種激素。而甲減,就是人體分泌的甲狀腺激素不能滿足自身的需要。因此,只要在醫生的指導下,按照需要補充足夠的甲狀腺激素,就可以解決問題。

目前,補充甲狀腺激素,最常用的葯物是左甲狀腺素鈉片。

然而,如同前文所說,母體內甲狀腺激素的量不足,影響胎兒腦發育,主要發生在妊娠的前20周。但在臨床上,很多人都是在過了妊娠20周後,才被查出患有甲減的。此時,胎兒的智力可能已經受到了損害。

這樣的孕婦,應立即開始甲狀腺素的替代治療,使血液中甲狀腺激素的水平迅速恢復至正常。這可避免寶寶的生長發育繼續受到影響。因為孕婦血清中甲狀腺激素水平持續降低,是影響胎兒神經智力發育的最關鍵因素。

甲減孕媽媽在孕育寶寶的過程中,憑借葯物的幫助,也許已實現了“生一個健康寶寶”的願望。但是,請一定不要忘記,一旦患上甲減,是需要終生服藥的。否則,下一次,雖可能與寶寶無關,但甲減病情一定會捲土重來。